Opazili smo

Zdravniški apel: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!"

Specialist družinske medicine Primož Kus opozarja, da mnogi pacienti kažejo simptome koronavirusa in bi morali nujno ostati doma, ne pa prihajati na delo. A ker delodajalci od njih zahtevajo potrdila o pozitivnih brisih, se stvari zapletejo Vzrok so toga navodila Zavoda za zdravstveno zavarovanje, ki bolniške ne krije, če bris ni pozitiven. To je z vidika nadaljnje širitve koronavirusa huda napaka. Doktor Kus zato opozarja: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!"

19.03.2020 15:19
Ključne besede:   Primož Kus   koronavirus   okužbe   ZZZS   NIJZ   delodajalci   testiranje

Apeliram, da se čimprej v okviru Ministrstva za zdravje in ZZZS izda jasna nacionalna priporočila za vse, ki svetujemo na primerni ravni v teh kriznih časih.

Moje ime je Primož Kus, sem zdravnik, specialist družinske medicine. Ker imam na tem področju veliko izkušenj, v zadnjih dveh tednih tudi s svetovanjem po telefonu potencialno okuženim s koronavirusom, bi rad na kratko predstavil svoj pogled na trenutno kritično situacijo. Zelo pomembno se mi zdi, da se ne ustavijo testiranja, če le imamo dovolj materiala za ta namen. To se je izkazalo za veliko napako v Italiji, kjer so v nadaljevanju širjena okužbe testiranja omejili le paciente, ki so potrebovali bolnišnično oskrbo. Razumem, da moramo po hudem izbruhu okužb v zdravstvu najprej poskrbeti za testiranja zdravstvenega kadra ter pri zdravju ohranjati sekundar in terciar. Vendar pa so še danespotrebni nujni intakojšni ukrepi ter jasna navodila vsem nam, ki svetujemo na primarni ravni. 

 

Menim, da bi bilo potrebo podati splošne usmeritve vsem, ki svetujemo po telefonih, kako prepoznavati začetne znake respiratorne okužbe pri zelo blagih in zgodnjih znakih (glavobol, izguba vonja in okusa za hrano, blage bolečine v žrelu, brez težav pri požiranju, kašelj, ki je asimptomatski in je običajno del bronhialne preobčutljivosti, utrujenost, težave s koncentracijo, prebavne težave, občasno bruhanje z ali brez driske ...). Menim, da bi bilo v takih primerih pacientom potrebno takoj povedati, da gre za okužbo, ki je ni potrebno potrjevati z odvzemom brisa, in podati enaka navodila, kot če bi bil bris pozitiven.

 

Pri pogovorih s pacienti se soočamo z mnogimi primeri, ko zboleli kažejo zgoraj navedene simptome in bi morali nujno ostati doma, ne pa prihajati na delo. Delodajalci pa od njih zahtevajo potrdila o pozitivnih brisih, sicer jim izostankov ne dovolijo. Razlog za to so tudi navodila ZZZS glede kritja bolniške, zato večina zdravnikov sedaj ne izdaja bolniške, če bris ni pozitiven, kar je z vidika širitve okužbe huda napaka. To potrjuje tudi današnji mail, ki sem ga pravkar prejel od generalnega direktorja ZZZS. Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar! 

 

Potrebno je čimprej podati jasna navodila in vse paciente s takimi simptomi smatrati za pozitivne, jih osamiti, evidentirati (obvestiti epidemiologa - NIJZ) in kasneje, ko bo sistem dopuščal, odvzemati brise. Apeliram, da se čimprej v okviru Ministrstva za zdravje in ZZZS izda jasna nacionalna priporočila za vse, ki svetujemo na primerni ravni v teh kriznih časih.

 

Alarmanten podatek je tudi, da številne tovarne še delajo, čeprav so delavci simptomatski in prestrašeni. Strah je lahko pozitiven, da se situacija obravnava resno, hkrati pa strah tudi oslabi imunski sistem in - kar je še huje - vodi v paniko, ki bo porušila še tako dobro organiziran sekundar (korona enote) oziroma terciar (korona bolnice). 

 

Zelo bom vesel odgovora in absolutno samo skromno predstavljam svoj pogled zdravnika na osnovnem nivoju, ker gre res za ure. Hvala, ker boste to prebrali in morda delili še s kom, če potrebujete se kakšno dodatno informacijo, sem na voljo kadarkoli.

 

Primož Kus, dr. med. spec. druž. med.

dr@ambulantakus.si

 

 

PRAVICA DO POPRAVKA

 

Spoštovani, včeraj (19. 3. 2020) je bil na Portalu plus objavljen prispevek Zdravniški apel: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!" (vir). V prispevku je navedenih nekaj netočnosti, zato zaradi pravilnega in objektivnega informiranja javnosti prosim za objavo popravka. 


V prispevku je napačen zapis, da zaradi navodil Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije ZZZS večina zdravnikov sedaj ne izdaja bolniških "če bris ni pozitiven". V zvezi s tem pojasnjujemo, da ZZZS takih navodil ni izdal. Zdravnikom pojasnjujemo, da je pozitiven bris pomemben (samo) za opredelitev RAZLOGA odsotnosti.



Ob tem velja naslednje:

 

- začasna nezmožnost za delo zaradi izolacije (razlog 08 – izolacija) se določi samo pri osebah, ki imajo potrjeno okužbo z novim koronavirusom oziroma so zboleli za COVID-19;

 

- pri vseh drugih zavarovancih, ki imajo razna respiratorna oziroma prehladna obolenja in bi sicer lahko šlo tudi za okužbo z novim koronavirusom, vendar nimajo potrdila o okužbi, se prizna začasno zadržanost od dela zaradi razloga bolezni (razlog 01 – bolezen) -  nikakor pa ne drži, da bolniški stalež v tem primeru ne pripada.

 

Samo pri zdravih posameznikih, ki ostajajo doma npr. po odredbi delodajalca (npr. zaradi čakanja na delo) ali zaradi varstva otrok ob zaprtih vrcih in šolah, pogojev za bolniški stalež/nego ni, temveč se nadomestilo plače presoja po pravilih delovno pravne zakonodaje.

 

Lep pozdrav,



Peter Rutar

strokovni sodelavec
Sektor za informiranje in odnose z javnostmi
Direkcija
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije

KOMENTIRAJTE
PRIKAŽI KOMENTARJE
3
Zakaj in čemu "Bohinjska proga"
4
29.05.2020 13:22
Neizkoriščena Bohinjska proga je najkrajša povezava Jadrana s severno, srednjo in vzhodno Evropo. Je velika materializirana ... Več.
Piše: Vili Kovačič
Zdravstveno osebje na oddih v hotel Kempinski
3
27.05.2020 06:00
MK Group, ki je v lasti srbskega poslovnežaMiodraga Kostića, 450 zdravnikom in zaposlenim v zdravstvu iz jadranske regije v ... Več.
Piše: Uredništvo
Gostujoče pero: O soodvisnosti neodvisnih narodov
2
26.05.2020 09:00
Praznovanje nenavadnega dneva neodvisnosti svoje države sredi pandemije vas prisili, da se osredotočite na pridobljene izkušnje ... Več.
Piše: Irakli Koplatadze
Prvi dan šole in vrtca: Večina staršev verjame, da so nova pravila v osnovnih šolah in vrtcih pretirana!
3
19.05.2020 10:05
Včeraj ni bil 1. september, pa vendar je bil na nek način spet začetek šolskega leta. Občutki so bili skoraj podobni, vendar za ... Več.
Piše: Katja Knez Steinbuch
Ko zaščitne maske v Tarči komentira direktorica podjetja, ki je posel izgubilo ...
7
15.05.2020 10:51
RTV Slovenija in vlada sta očitno sredi srdite vojne. Ena izmed front so tudi zaščitne maske, kjer si je nacionalka sinoči v ... Več.
Piše: Matija Ž. Likar
Slovensko pismo (Petru Limbourgu, generalnemu direktorju Deutsche Welle)
29
15.05.2020 00:45
Mi, podpisniki tega pisma, smo preprosto zavezani iztočnici, objavljeni na naslovni strani ene od nedavnih številk nemškega ... Več.
Piše: Uredništvo
V naših bolnišnicah je 50 smrtno nevarnih pulmonarnih ventilatorjev, ki jih je dobavilo kitajsko Gorenje!
7
03.05.2020 21:41
Razprava o pulmonarnih ventilatorjih, ki je vrhunec dosegla s pomočjo dveh Tarč na Televiziji Slovenija, se je sprevrgla v ... Več.
Piše: Matija Ž. Likar
Afera maske: Težko inštitucija, ki skrbi za pšenico in zaloge sladkorja, nabavlja zdravstveno opremo
9
24.04.2020 10:58
Kaj potres, Slovenijo tresejo maske! Vsekakor je treba ekipi Tarče iskreno čestitati. Izjemno novinarsko delo. Poklon novinarki ... Več.
Piše: Žiga Vavpotič
Rešitev Evropske unije niso evroobveznice, pač pa t.i. sterilizacija javnega dolga
4
20.04.2020 06:00
Ideja o evropskih obveznicah, ki jo podpira tudi Slovenija, je za nas ta hip resda mamljiva, vendar jo vodilna članica EU nikoli ... Več.
Piše: Laris Gaiser
Huawei pomaga: 30.000 mask in 100 tablic za šolarje
0
16.04.2020 21:33
Kitajski tehnološki velikan, ki posluje tudi v Sloveniji, je naši državi priskočil na pomoč v boju proti epidemiji koronavirusa ... Več.
Piše: Uredništvo
Mediji in politika: Menjave urednikov niso rešitev, zamenjati je treba sistem
7
06.04.2020 07:00
Sedanja vlada ima enkratno priložnost, da spremeni financiranje RTV Slovenija. Naj ta obvezni medijski davek, ki se danes ... Več.
Piše: Oskar M. Salobir
Kako premagati krizo in preživeti (Strategija za ponoven zagon in razvoj države)
2
21.03.2020 21:45
Soočenje z največjim izzivom v novejši zgodovini človeštva doslej zahteva out-of-the-box razmišljanje in inovativne ... Več.
Piše: Laris Gaiser
Geopolitične posledice koronavirusa: Kako je Trump pustil Evropo na cedilu
4
17.03.2020 23:20
Če smo pred meseci, ko se je koronavirus pojavil na Kitajskem, zamahovali z roko, sedaj večina priznavamo, da nam je življenje ... Več.
Piše: Božo Cerar
Požar plačal Trumpovemu tastu 8.000 evrov
5
05.03.2020 13:39
Bojan Požar je storil kaznivo dejanje žaljive obdolžitve, v postopku dokazano, da Viktor Knavs ni bil v zaporu, je sporočila ... Več.
Piše: Uredništvo
Pro et Contra: "Zdaj smo, kjer smo. Globoko na dnu, ampak nikar ne mislimo, da nižje ne gre."
18
03.03.2020 21:36
Janševa strankaSDSje brez dvoma izvoljena stranka, ki po zadnjih volitvah ni uspela sestavit koalicije, vendar pa stranka SMC z ... Več.
Piše: Simona Rebolj
Bljak, pa takšna kultura! Slavko Pregl očetovsko rešil direktorico JAK
0
27.02.2020 06:00
Na Javni agenciji za knjigo (JAK) bi morali na seji sveta razrešiti direktorico Renato Zamido, a jo je v zadnjem hipu rešil ... Več.
Piše: Uredništvo
Covid-19 med nami: Brez panike? Ampak panika je že ... tu!
3
23.02.2020 22:40
Ko nas vlada, ki ji nihče več ne zaupa, še manj pa verjame, poskuša pomiriti, češ da glede koronavirusa (Covid-19) ni razlogov ... Več.
Piše: Dejan Steinbuch
Koronavirus, 20. februar 2020
0
20.02.2020 21:22
Piše: Uredništvo
Črnčec na Facebooku o "janševističnem totalitarizmu"
13
19.02.2020 12:11
Damir Črnčec, državni sekretar za nacionalno varnost v kabinetu predsednika vlade v odstopu, je kar na svojem Facebook profilu ... Več.
Piše: Uredništvo
Ali Miodraga Kostića zanima marina v starem tržaškem pristanišču?
1
12.02.2020 22:35
Znani srbski vlagatelj, podjetnik in milionar Miodrag Kostić, čigar AIK banka je lastnica Gorenjske banke, pred MK Group pa je ... Več.
Piše: Uredništvo
1 2 3 4 5  ... 

Najbolj brano

01/
Uredniški komentar: Zakaj je v resnici odstopil Dejan Židan in kdo se mu je odrekel
Dejan Steinbuch
Ogledov: 5.512
02/
Dosje Slovenski gozdovi, 1. del: Vsak dan nam iz naših državnih gozdov pokradejo za najmanj 40.000 evrov!
Uredništvo
Ogledov: 5.331
03/
Dialog s kolesarjem: "Da vas ni sram, ko po televiziji zagovarjate Janšo!"
Dimitrij Rupel
Ogledov: 3.346
04/
Dosje slovenski gozdovi, 2. del: Če kmetijska ministrica Aleksandra Pivec ne bo spet ustrahovana, potem so direktorju Zavoda za gozdove Damjanu Oražmu naposled šteti dnevi!
Uredništvo
Ogledov: 1.790
05/
Dosje Livar: Kako so plenili po največji slovenski livarni, ki ji grozi celo stečaj
Uredništvo
Ogledov: 1.971
06/
Prebudite se! Prava gospodarska kriza šele prihaja. Njenih razsežnosti ne zna nihče napovedati, kaj šele zmodelirati.
Mark Stemberger
Ogledov: 1.921
07/
Jani Möderndorfer in Gregor Židan sta slovenska Zlatan Ibrahimović in Luis Figo
Andrej Capobianco
Ogledov: 1.404
08/
Vrnitev vestfalske države: Posledice pandemije Covid-19 za mednarodne odnose
Božo Cerar
Ogledov: 1.458
09/
Janez Janša, pridne čebelice in pogoltni paraziti
Simona Rebolj
Ogledov: 1.198
10/
Devet življenj Boruta Jamnika: Cerarjeva vlada vabi tuje investitorje, Jamnik pa jih preračunljivo odganja
Uredništvo
Ogledov: 12.083