Opazili smo

Zdravniški apel: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!"

Specialist družinske medicine Primož Kus opozarja, da mnogi pacienti kažejo simptome koronavirusa in bi morali nujno ostati doma, ne pa prihajati na delo. A ker delodajalci od njih zahtevajo potrdila o pozitivnih brisih, se stvari zapletejo Vzrok so toga navodila Zavoda za zdravstveno zavarovanje, ki bolniške ne krije, če bris ni pozitiven. To je z vidika nadaljnje širitve koronavirusa huda napaka. Doktor Kus zato opozarja: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!"

19.03.2020 15:19
Ključne besede:   Primož Kus   koronavirus   okužbe   ZZZS   NIJZ   delodajalci   testiranje

Apeliram, da se čimprej v okviru Ministrstva za zdravje in ZZZS izda jasna nacionalna priporočila za vse, ki svetujemo na primerni ravni v teh kriznih časih.

Moje ime je Primož Kus, sem zdravnik, specialist družinske medicine. Ker imam na tem področju veliko izkušenj, v zadnjih dveh tednih tudi s svetovanjem po telefonu potencialno okuženim s koronavirusom, bi rad na kratko predstavil svoj pogled na trenutno kritično situacijo. Zelo pomembno se mi zdi, da se ne ustavijo testiranja, če le imamo dovolj materiala za ta namen. To se je izkazalo za veliko napako v Italiji, kjer so v nadaljevanju širjena okužbe testiranja omejili le paciente, ki so potrebovali bolnišnično oskrbo. Razumem, da moramo po hudem izbruhu okužb v zdravstvu najprej poskrbeti za testiranja zdravstvenega kadra ter pri zdravju ohranjati sekundar in terciar. Vendar pa so še danespotrebni nujni intakojšni ukrepi ter jasna navodila vsem nam, ki svetujemo na primarni ravni. 

 

Menim, da bi bilo potrebo podati splošne usmeritve vsem, ki svetujemo po telefonih, kako prepoznavati začetne znake respiratorne okužbe pri zelo blagih in zgodnjih znakih (glavobol, izguba vonja in okusa za hrano, blage bolečine v žrelu, brez težav pri požiranju, kašelj, ki je asimptomatski in je običajno del bronhialne preobčutljivosti, utrujenost, težave s koncentracijo, prebavne težave, občasno bruhanje z ali brez driske ...). Menim, da bi bilo v takih primerih pacientom potrebno takoj povedati, da gre za okužbo, ki je ni potrebno potrjevati z odvzemom brisa, in podati enaka navodila, kot če bi bil bris pozitiven.

 

Pri pogovorih s pacienti se soočamo z mnogimi primeri, ko zboleli kažejo zgoraj navedene simptome in bi morali nujno ostati doma, ne pa prihajati na delo. Delodajalci pa od njih zahtevajo potrdila o pozitivnih brisih, sicer jim izostankov ne dovolijo. Razlog za to so tudi navodila ZZZS glede kritja bolniške, zato večina zdravnikov sedaj ne izdaja bolniške, če bris ni pozitiven, kar je z vidika širitve okužbe huda napaka. To potrjuje tudi današnji mail, ki sem ga pravkar prejel od generalnega direktorja ZZZS. Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar! 

 

Potrebno je čimprej podati jasna navodila in vse paciente s takimi simptomi smatrati za pozitivne, jih osamiti, evidentirati (obvestiti epidemiologa - NIJZ) in kasneje, ko bo sistem dopuščal, odvzemati brise. Apeliram, da se čimprej v okviru Ministrstva za zdravje in ZZZS izda jasna nacionalna priporočila za vse, ki svetujemo na primerni ravni v teh kriznih časih.

 

Alarmanten podatek je tudi, da številne tovarne še delajo, čeprav so delavci simptomatski in prestrašeni. Strah je lahko pozitiven, da se situacija obravnava resno, hkrati pa strah tudi oslabi imunski sistem in - kar je še huje - vodi v paniko, ki bo porušila še tako dobro organiziran sekundar (korona enote) oziroma terciar (korona bolnice). 

 

Zelo bom vesel odgovora in absolutno samo skromno predstavljam svoj pogled zdravnika na osnovnem nivoju, ker gre res za ure. Hvala, ker boste to prebrali in morda delili še s kom, če potrebujete se kakšno dodatno informacijo, sem na voljo kadarkoli.

 

Primož Kus, dr. med. spec. druž. med.

dr@ambulantakus.si

 

 

PRAVICA DO POPRAVKA

 

Spoštovani, včeraj (19. 3. 2020) je bil na Portalu plus objavljen prispevek Zdravniški apel: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!" (vir). V prispevku je navedenih nekaj netočnosti, zato zaradi pravilnega in objektivnega informiranja javnosti prosim za objavo popravka. 


V prispevku je napačen zapis, da zaradi navodil Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije ZZZS večina zdravnikov sedaj ne izdaja bolniških "če bris ni pozitiven". V zvezi s tem pojasnjujemo, da ZZZS takih navodil ni izdal. Zdravnikom pojasnjujemo, da je pozitiven bris pomemben (samo) za opredelitev RAZLOGA odsotnosti.



Ob tem velja naslednje:

 

- začasna nezmožnost za delo zaradi izolacije (razlog 08 – izolacija) se določi samo pri osebah, ki imajo potrjeno okužbo z novim koronavirusom oziroma so zboleli za COVID-19;

 

- pri vseh drugih zavarovancih, ki imajo razna respiratorna oziroma prehladna obolenja in bi sicer lahko šlo tudi za okužbo z novim koronavirusom, vendar nimajo potrdila o okužbi, se prizna začasno zadržanost od dela zaradi razloga bolezni (razlog 01 – bolezen) -  nikakor pa ne drži, da bolniški stalež v tem primeru ne pripada.

 

Samo pri zdravih posameznikih, ki ostajajo doma npr. po odredbi delodajalca (npr. zaradi čakanja na delo) ali zaradi varstva otrok ob zaprtih vrcih in šolah, pogojev za bolniški stalež/nego ni, temveč se nadomestilo plače presoja po pravilih delovno pravne zakonodaje.

 

Lep pozdrav,



Peter Rutar

strokovni sodelavec
Sektor za informiranje in odnose z javnostmi
Direkcija
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije

KOMENTIRAJTE
PRIKAŽI KOMENTARJE
3
Editorial Open Letter to the Dutch Ambassador to Slovenia
6
07.12.2022 22:00
In recent years the Tulip Award has been presented to human rights activists in Uganda, Armenia and Pakistan. In this case we ... Več.
Piše: Uredništvo
In memoriam Joco Žnidaršič (1938-2022)
1
02.12.2022 17:38
Fotoreporter je bil z vsem srcem in dušo. Nikamor brez fotoaparata. Vedno je iskaldober ali še boljši motiv. Za njega ni ... Več.
Piše: Srđan Živulović
Zakaj je Milan Brglez proti opredelitvi Rusije kot teroristične države
12
23.11.2022 22:47
Pri glasovanju o končnem besedilu resolucijesem se vzdržal. Resolucija predstavlja škodljiv odmik od enotnega stališča ... Več.
Piše: Uredništvo
Češka predlaga včlanitev Slovenije v Višegrajsko skupino
4
12.10.2022 21:00
Med srečanjem predsednic in predsednikov štirih držav, članic Višegrajske skupine v Bratislavi, je češki predsednik Miloš Zeman ... Več.
Piše: Uredništvo
Resno pismo ministru Hanu in njegovemu sekretarju Frangežu
4
06.10.2022 10:35
Ideja nekaterih politikov v Evropski komisiji pa tudi pri nas, da zamrznemo oziroma damo del energetsko potratne industrije v ... Več.
Piše: Mark Stemberger
Etiketiranje Giorgie Meloni s fašistko je pretiravanje, četudi je njena stranka zelo desna, nacionalistična in z močno socialno agendo.
5
26.09.2022 11:53
Zmaga desne koalicije na italijanskih parlamentarnih volitvah, prejela je okoli 44 odstotkov glasov, ne prinaša sprememb le v ... Več.
Piše: Božo Cerar
Buongiorno, Giorgia! Ali bo Italija v nedeljo dobila prvo premierko v zgodovini?
0
23.09.2022 09:00
Parlamentarne volitve v Italiji so dobesedno pred vrati. Po anketah najbolje kaže desnici, posebej stranki Bratje Italije, kjer, ... Več.
Piše: Valerio Fabbri
Primerjava cen: Mercator sledi Eurospinu, najdražji Tuš
3
20.09.2022 09:43
Najcenejša slovenska košarica osnovnih življenjskih dobrin znaša 29 evrov, najdražja pa je pri sosedih v Avstriji, kjer morajo ... Več.
Piše: Uredništvo
In memoriam Ivo Hvalica (1936-2022)
0
29.08.2022 06:27
Ivo ni le razumel bistva parlamentarizma, ki je v italijanskem glagolu parlare , torej v govorjenju, saj to nadomešča ... Več.
Piše: Dejan Steinbuch
Atentat na Salmana Rushdieja: Verski fanatizem je zlo, proti kateremu se bo treba boriti z vso ljubeznijo, ki jo premoremo
12
15.08.2022 13:15
Rezilo noža, ki je zabodlo Salmana Rushdieja, je zarezalo tudi v nas, idealiste, ki še verjamemo v svobodo misli in besede. Ki ... Več.
Piše: Dejan Steinbuch
Lukašenkovi buldožerji nad poljske grobove
3
15.07.2022 14:18
V zadnjem mesecu je režim Aleksandra Lukašenka, edinega pravega Putinovega zaveznika v Evropi, večkrat oskrunil pokopališča na ... Več.
Piše: Uredništvo
Suši na Obali ni videti konca, Brežanovi birokrati pa "vse spremljajo in imajo pod nadzorom"
10
13.07.2022 09:00
Trajna rešitev problema vodooskrbe štirih obalnih občin se odmika najmanj za 10 do 15 let v prihodnost. Sedanja vladna koalicija ... Več.
Piše: Matija Ž. Likar
"Moj ponos je več vreden kot 12.000 evrov in zaradi tega bom odstopil."
5
22.05.2022 23:23
V začetku junija 2022 bomo dobili novo, že 15. vlado Republike Slovenije. Prišel bo novi finančni minister, ki si bo izbral ... Več.
Piše: Ivan Simič
Ruske matere, vaši otroci streljajo na mirne civiliste. Ubijajo ženske, ubijajo otroke.
1
04.03.2022 21:08
Metropolit Kliment, škof ukrajinske pravoslavne cerkve, ki v teh dneh preživlja najhujše čase po Stalinu in Hitlerju, se je ... Več.
Piše: Uredništvo
Do konca februarja razstava priznanih umetnikov v Galeriji Bažato
0
06.01.2022 17:51
16 umetnikov z deli različnih generacij, ki za svoje ustvarjanje uporabljajo raznovrstne tehnike in medije se do konca februarja ... Več.
Piše: Uredništvo
Proti obveznemu cepljenju pred Covid-19: odprto pismo Vladi Republike Slovenije
12
27.12.2021 18:52
Neposredno ali posredno siljenje ljudi v cepljenje, še bolj pa morebitna uradna uvedba obveznega cepljenja proti Covidu-19 so v ... Več.
Piše: Uredništvo
Božična pesem, sovražnik tiranije
0
25.12.2021 23:42
Obstaja zelo veliko radostnih hvalnic in božičnih pesmi,toliko veličastne glasbe in umetnosti, ki ju je navdihnila krščanska ... Več.
Piše: Keith Miles
Svarilo Svetovne zdravstvene organizacije: Cepljenje ne varuje pred okužbo!
7
25.11.2021 17:25
V času, ko tudi Slovenija beleži vrhunec četrtega vala epidemije virusa SARS-Cov-2, je zelo na mestu opozorilo Svetovne ... Več.
Piše: Uredništvo
Vodikova polnilnica: Pomemben preboj na področju čiste energije
2
25.11.2021 09:46
V edini cementarni v Sloveniji so prepričani, da lahko s čistim vodikom popeljejo regijo do čistejše in bolj zelene prihodnosti. ... Več.
Piše: Uredništvo
Bi uvedba registra izboljšala obravnavo oseb s sladkorno boleznijo?
0
08.11.2021 15:05
Kar sto let je že minilo od izuma inzulina, ki je tudi v Sloveniji rešil mnogo življenj. Zdravljenje oseb s sladkorno boleznijo ... Več.
Piše: Uredništvo
1 2 3 4 5  ... 

Najbolj brano

01/
Spolnih zlorab osumljeni pater Rupnik, dvoličnost jezuitskega papeža in posebni vatikanski odposlanec za Slovenijo
Dejan Steinbuch
Ogledov: 3.030
02/
Življenje brez Janše ali zakaj brcanje (navidezno) mrtvega konja nikoli ne bo športna disciplina
Dejan Steinbuch
Ogledov: 2.955
03/
Slovenci so narod? Ne, Slovenci so pleme!
Denis Poniž
Ogledov: 2.365
04/
Državljani rajha ali Golobova noč dolgih nožev po slovensko
Dejan Steinbuch
Ogledov: 1.459
05/
Politične usmeritve: Bizarno je, da aktualna politika s politizacijo zasleduje depolitizacijo
Tilen Majnardi
Ogledov: 1.337
06/
Rusija je država, ki podpira terorizem
Božo Cerar
Ogledov: 1.248
07/
Ruske paravojaške skupine: Psihopati z macolo, neonacisti in obsojeni kriminalci
Maksimiljan Fras
Ogledov: 1.132
08/
Mediatorjev vodnik do miru v Ukrajini
Jeffrey Sachs
Ogledov: 821
09/
Uredniški komentar: Kaj ostane liberalcem na južni strani Alp?
Tilen Majnardi
Ogledov: 1.732
10/
Has the count down begun for Tik Tok in the U.S.?
Valerio Fabbri
Ogledov: 544