Opazili smo

Zdravniški apel: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!"

Specialist družinske medicine Primož Kus opozarja, da mnogi pacienti kažejo simptome koronavirusa in bi morali nujno ostati doma, ne pa prihajati na delo. A ker delodajalci od njih zahtevajo potrdila o pozitivnih brisih, se stvari zapletejo Vzrok so toga navodila Zavoda za zdravstveno zavarovanje, ki bolniške ne krije, če bris ni pozitiven. To je z vidika nadaljnje širitve koronavirusa huda napaka. Doktor Kus zato opozarja: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!"

19.03.2020 15:19
Ključne besede:   Primož Kus   koronavirus   okužbe   ZZZS   NIJZ   delodajalci   testiranje

Apeliram, da se čimprej v okviru Ministrstva za zdravje in ZZZS izda jasna nacionalna priporočila za vse, ki svetujemo na primerni ravni v teh kriznih časih.

Moje ime je Primož Kus, sem zdravnik, specialist družinske medicine. Ker imam na tem področju veliko izkušenj, v zadnjih dveh tednih tudi s svetovanjem po telefonu potencialno okuženim s koronavirusom, bi rad na kratko predstavil svoj pogled na trenutno kritično situacijo. Zelo pomembno se mi zdi, da se ne ustavijo testiranja, če le imamo dovolj materiala za ta namen. To se je izkazalo za veliko napako v Italiji, kjer so v nadaljevanju širjena okužbe testiranja omejili le paciente, ki so potrebovali bolnišnično oskrbo. Razumem, da moramo po hudem izbruhu okužb v zdravstvu najprej poskrbeti za testiranja zdravstvenega kadra ter pri zdravju ohranjati sekundar in terciar. Vendar pa so še danespotrebni nujni intakojšni ukrepi ter jasna navodila vsem nam, ki svetujemo na primarni ravni. 

 

Menim, da bi bilo potrebo podati splošne usmeritve vsem, ki svetujemo po telefonih, kako prepoznavati začetne znake respiratorne okužbe pri zelo blagih in zgodnjih znakih (glavobol, izguba vonja in okusa za hrano, blage bolečine v žrelu, brez težav pri požiranju, kašelj, ki je asimptomatski in je običajno del bronhialne preobčutljivosti, utrujenost, težave s koncentracijo, prebavne težave, občasno bruhanje z ali brez driske ...). Menim, da bi bilo v takih primerih pacientom potrebno takoj povedati, da gre za okužbo, ki je ni potrebno potrjevati z odvzemom brisa, in podati enaka navodila, kot če bi bil bris pozitiven.

 

Pri pogovorih s pacienti se soočamo z mnogimi primeri, ko zboleli kažejo zgoraj navedene simptome in bi morali nujno ostati doma, ne pa prihajati na delo. Delodajalci pa od njih zahtevajo potrdila o pozitivnih brisih, sicer jim izostankov ne dovolijo. Razlog za to so tudi navodila ZZZS glede kritja bolniške, zato večina zdravnikov sedaj ne izdaja bolniške, če bris ni pozitiven, kar je z vidika širitve okužbe huda napaka. To potrjuje tudi današnji mail, ki sem ga pravkar prejel od generalnega direktorja ZZZS. Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar! 

 

Potrebno je čimprej podati jasna navodila in vse paciente s takimi simptomi smatrati za pozitivne, jih osamiti, evidentirati (obvestiti epidemiologa - NIJZ) in kasneje, ko bo sistem dopuščal, odvzemati brise. Apeliram, da se čimprej v okviru Ministrstva za zdravje in ZZZS izda jasna nacionalna priporočila za vse, ki svetujemo na primerni ravni v teh kriznih časih.

 

Alarmanten podatek je tudi, da številne tovarne še delajo, čeprav so delavci simptomatski in prestrašeni. Strah je lahko pozitiven, da se situacija obravnava resno, hkrati pa strah tudi oslabi imunski sistem in - kar je še huje - vodi v paniko, ki bo porušila še tako dobro organiziran sekundar (korona enote) oziroma terciar (korona bolnice). 

 

Zelo bom vesel odgovora in absolutno samo skromno predstavljam svoj pogled zdravnika na osnovnem nivoju, ker gre res za ure. Hvala, ker boste to prebrali in morda delili še s kom, če potrebujete se kakšno dodatno informacijo, sem na voljo kadarkoli.

 

Primož Kus, dr. med. spec. druž. med.

dr@ambulantakus.si

 

 

PRAVICA DO POPRAVKA

 

Spoštovani, včeraj (19. 3. 2020) je bil na Portalu plus objavljen prispevek Zdravniški apel: "Če takoj ne ukrepamo, se bo okužba eksponentno razširila, padel bo sekundar in terciar!" (vir). V prispevku je navedenih nekaj netočnosti, zato zaradi pravilnega in objektivnega informiranja javnosti prosim za objavo popravka. 


V prispevku je napačen zapis, da zaradi navodil Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije ZZZS večina zdravnikov sedaj ne izdaja bolniških "če bris ni pozitiven". V zvezi s tem pojasnjujemo, da ZZZS takih navodil ni izdal. Zdravnikom pojasnjujemo, da je pozitiven bris pomemben (samo) za opredelitev RAZLOGA odsotnosti.



Ob tem velja naslednje:

 

- začasna nezmožnost za delo zaradi izolacije (razlog 08 – izolacija) se določi samo pri osebah, ki imajo potrjeno okužbo z novim koronavirusom oziroma so zboleli za COVID-19;

 

- pri vseh drugih zavarovancih, ki imajo razna respiratorna oziroma prehladna obolenja in bi sicer lahko šlo tudi za okužbo z novim koronavirusom, vendar nimajo potrdila o okužbi, se prizna začasno zadržanost od dela zaradi razloga bolezni (razlog 01 – bolezen) -  nikakor pa ne drži, da bolniški stalež v tem primeru ne pripada.

 

Samo pri zdravih posameznikih, ki ostajajo doma npr. po odredbi delodajalca (npr. zaradi čakanja na delo) ali zaradi varstva otrok ob zaprtih vrcih in šolah, pogojev za bolniški stalež/nego ni, temveč se nadomestilo plače presoja po pravilih delovno pravne zakonodaje.

 

Lep pozdrav,



Peter Rutar

strokovni sodelavec
Sektor za informiranje in odnose z javnostmi
Direkcija
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije

KOMENTIRAJTE
PRIKAŽI KOMENTARJE
3
Planinski vestnik ob 126-letnici prejel Pahorjevo državno odlikovanje
2
01.09.2021 10:05
Predsednik Republike Slovenije Borut Pahor je z redom za zasluge odlikoval najstarejšo slovensko revijo Planinski vestnik. ... Več.
Piše: Uredništvo
"Negativne posledice družbenega kaosa obremenjujejo prav vsako družino"
1
23.08.2021 17:55
Ivana Gradišnik in Barbara B. Pribaković stav imenu ekipe Familylab Slovenija medijem in javnosti poslali odprto pismo pred ... Več.
Piše: Uredništvo
Slovenec, ki Iraku obljublja milijardni gospodarski razvoj
0
22.08.2021 00:00
V procesu pogajanja med vlado Iraka in Svetovno banko o financiranju digitalizacije gospodarstva in državne uprave te ... Več.
Piše: Uredništvo
Rotary klub dijakom in študentom uresničuje sanje
0
11.07.2021 00:12
Ponosni smo, da smo tudi letos, takratnim epidemiološkim razmeram navkljub, zaplesali tradicionalni Veliki rotarijski ples in ... Več.
Piše: Uredništvo
Mein Gott, Anderličev Schellenburg sploh nima veljavnega gradbenega dovoljenja, pa je zgrajeno že najvišje nadstropje!*
2
13.06.2021 14:49
Vila in Palača Schellenburg je ta hip najbolj medijsko izpostavljen gradbeni projekt v Ljubljani, za elitističnimi propagandnimi ... Več.
Piše: Uredništvo
Predsednik Pahor: "Prosim vas, poiščimo zdaj v sebi to notranjo moč"
4
01.04.2021 21:40
Predsednik republike je ob že drugem zaprtju države (lockdown) v zadnjem letu ponovno nagovoril ljudstvo. Njegovo temeljno ... Več.
Piše: Uredništvo
Ken Hu, Huawei: "Pandemija je digitalizaciji omogočila velik pospešek"
0
31.03.2021 20:52
Huawei je lani ustvaril 64,6 milijarde juanov (9,9 milijarde dolarjev oz. 8,4 milijarde evrov) čistega dobička, kar je tri ... Več.
Piše: Uredništvo
Društvo novinarjev Slovenije: Janša s svojimi dejanji dokazuje, da so očitki na njegov račun upravičeni!
5
10.03.2021 22:48
Na dan, ko se je v Evropskem parlamentu začela razprava o svobodi medijev v nekaterih članicah, med drugim tudi v Sloveniji, je ... Več.
Piše: Uredništvo
Dosje odpadki: Slovenske smeti na meji z Italijo
1
08.03.2021 20:00
Občina Šempeter-Vrtojba je, potem ko je konec lanskega leta odpovedala pogodbo Komunali Nova Gorica za odvoz odpadkov, postavila ... Več.
Piše: Uredništvo
Salonit Anhovo z rastjo prihodkov v letu 2020
0
05.03.2021 11:27
Lepo je slišati, da se v dolini Soče, kjer pogosto poročajo o slabih novicah, zgodi tudi kaj pozitivnega. Še lepše, če se to ... Več.
Piše: Uredništvo
In memoriam George Schultz: Dve stoletji velikega diplomata
2
13.02.2021 06:59
Trinajstega decembra je dopolnil veličastnih sto let, dva meseca kasneje, šestega februarja 2021, pa se je v svojem stoprvem ... Več.
Piše: Igor Kovač
Protestno pismo ruskemu veleposlaniku zaradi primera Aleksej Navalni
4
03.02.2021 07:30
Včerajšnja obsodba ruskega opozicijskega voditelja Alekseja Navalnega na skoraj tri leta kazenske kolonije utegne sprožiti širše ... Več.
Piše: Uredništvo
Smrt kralja televizijskih intervjujev
3
24.01.2021 08:14
Verjetno poslednja televizijska legenda 20. stoletja, ki je kot voditelj in izpraševalec v svojih oddajah poosebljal novinarski ... Več.
Piše: Dejan Steinbuch
Omejevanje konkurence je pogosto posledica političnih pritiskov
1
20.01.2021 00:55
Na Ekonomski fakulteti so pripravili študijo o tem, kaj bi omejevanje konkurence pri uvajanju 5G tehnologije v Sloveniji ... Več.
Piše: Uredništvo
Živeti za knjige in od knjig (In memoriam Milan Matos, 1945–2020)
0
28.12.2020 21:11
Prezgodaj je še, da bi lahko v celoti ovrednotili pomen življenja in dela Milana Matosa, človeka, ki je gotovo najbolj ... Več.
Piše: Samo Rugelj
Prilaščanje Jadranskega morja, ali zgolj nova strategija EU o "izključnih ekonomskih conah"?
0
19.12.2020 04:37
Današnji sestanek treh zunanjih ministrov v Trstu o izključnih ekonomskih conah v Jadranu je za Slovenijo zanimiv predvsem zato, ... Več.
Piše: Iztok Mirošič
Vaya con Dios, Diego*
3
30.11.2020 01:12
Da, imel je šibkosti in zabredel je globoko v blato. A prepričan sem, da je najgloblje v njegovem srcu vselej, vse od prvih ... Več.
Piše: Andrej Lokar
28-letni mandat Zdenke Badovinac v Moderni galeriji in blamaža s tremi pismi
7
23.11.2020 20:27
O imenovanju direktorja ali direktorice javnega zavoda s področja kulture po zakonu odloča ustanoviteljica, tj. Republika ... Več.
Piše: Uredništvo
Aleksandra Pivec o bontonu Jožeta "Primitivca" Damijana
11
14.11.2020 22:59
Aleksandra Pivec, nekdanja kmetijska ministrica in predsednica upokojenske stranke v odstopu, se je oglasila s krajšim ... Več.
Piše: Uredništvo
IZUM in COBISS.Net: Sprememba strategije in zavajanje na mednarodni sceni
1
01.11.2020 20:10
Na spletni strani www.cobiss.net je objavljen zapisnik 5. seje Sveta COBISS.Net z dne 9. 9. 2020. Iz njega je razvidno, kako ... Več.
Piše: Tomaž Seljak
1 2 3 4 5  ... 

Najbolj brano

01/
Nedeljska pridiga: Nevarni časi so pred nami. Precej bolj nevarni od najnovejše mutacije najnovejšega koronavirusa.
Simona Rebolj
Ogledov: 2.771
02/
Uredniški komentar: Medtem ko se svet bori z virusom, se bodo Slovenci pobili med sabo!
Dejan Steinbuch
Ogledov: 2.529
03/
Hipotetično se lahko sprašujem, ali je tudi Marjan Šarec del proticepilskega gibanja
Milan Krek
Ogledov: 2.318
04/
Četudi bi bila Slovenija res pripravljena na revolucijo, major Troha ni človek, ki bi jo lahko vodil
Ana Jud
Ogledov: 1.919
05/
Kriptopahor, s.p. ali polemika o predlaganem zakonu o "obdavčenju kriptonaložb"
Ivan Simič
Ogledov: 1.703
06/
Urgentno javno pismo predsedniku Vrhovnega sodišča Damijanu Florjančiču
Vili Kovačič
Ogledov: 1.222
07/
Šest dokazov, ki bodo ovrgli trditve zanikovalcev virusa SARS-Cov-2
Milan Krek
Ogledov: 1.208
08/
Ali bom izbran za generalnega direktorja FURS, je odvisno do komisije, ministra za finance in vlade
Ivan Simič
Ogledov: 693
09/
Pred vrhom o cepivih: Proizvajalci cepiv morajo povečati proizvodnjo
Jeffrey Sachs
Ogledov: 690
10/
How realistic are China's plans in Afghanistan?
Valerio Fabbri
Ogledov: 720