Teden, ki se je obrnil zelo hitro, nam je prinesel sprejem novega Zakona o dolgotrajni oskrbi. Minister za zdravje Janez Poklukar je trenutek sprejema zakona ocenil kot zgodovinski. Zakon sem spremljal kot specialist javnega zdravja vse od njegovih prvih formatov tam nekje okoli leta 2000 dalje, ko smo spoznali, da smo dolžni kot narod poskrbeti tudi za ostarele in umirajoče. Prehoditi smo morali dolgo pot več kot 20 let, da smo končno dobili takšen zakon. Okoli leta 2000 se je začel maraton; iz vlade v vlado, prav vsaka ga je imela na mizi in ga dopolnjevala, rezala, dodajala in veliko ministrov mi je reklo "Milan, sedaj je pa zakon res dober", pa se je končal njihov mandat brez sprejema zakona ... Končno ga je sedanji minister Poklukar prinesel v parlament, kjer so bile razprave izredno burne. Tako na Odboru za zdravstvo kot na plenarnem zasedanju, kjer so ga nekateri ocenjevali celo kot neustavnega.

Opozicija po vseh diskusijah, ki so jih imeli njihovi predstavniki v parlamentu in tudi na podlagi glasovanja, zakona v tem trenutku ne bi sprejela. Pač pa je to uspelo koalicijskim poslancem, ki so zaslužni da smo po dvajsetih letih končno dobili zakon - in to v času, ko imamo po mnenju opozicije celo manjšinsko vlado, t.i. viseči parlament. Morda je potrebno omeniti še to, da je bila to verzija zakona, ki je nosila številko, večjo od 140 (!). Meni je sicer vseeno, komu je to uspelo, kajti edino, kar je pomembno, je to, da je končno nekomu uspelo sprejeti tako pomemben zakon. Kar je velika zmaga po poraznih spoznanjih v zadnjem letu in pol, da so naši domovi za ostarele velikokrat neustrezne negovalne bolnišnice, ki so bile za premnoge ostarele ljudi kraj smrti zaradi ali v povezavi z kovidom. Veliko preveč jih je umrlo ravno zaradi našega dolgoletnega odnosa do tega področja, do naših staršev, dedkov in babic.

Iz parlamentarne razprave mi bo ostal v spominu govor poslanke Alenke Bratovšek, velike zagovornice upokojenskih pravic (kot vemo, bodo imeli koristi od zakona ravno upokojenci). Zato si ne znam razložiti njenega nastopa, ko je izza govorniškega pulta v Državnem zboru obtožujoče napadla pozicijske poslance:

"Vi ste tisti, ki že danes vpeljujete nov javni finančni prispevek in to naj bo jasno. Vi ste tisti, ki boste gospodarstvo ali ljudi obremenili, povedali niste samo - za koliko."

Ni mi jasno, ali gospa Alenka resnično podpira upokojence, za kar se tudi javno deklarira in jim želi, da bi vsaj ob koncu življenja imeli človeka vredno nego pred smrtjo, ali pa jih v resnici ne podpira in ji je žal, da bomo tudi za to področje dajali dodatna finančna sredstva (in to oporeka trenutni koaliciji). Včasih je res težko razumeti te naše poslanke. Jaz gospo Alenko sicer razumem, da je bila tedaj v parlamentu malce jezna na koalicijske poslance, ker bodo sprejeli tak zakon, ni ji pa bilo potrebno tako napadati, saj bo tudi ona nekoč ostarela in bo potrebovala storitve, ki jih obravnava in zagotavlja Zakon o dolgotrajni oskrbi. Kako kratkovidni so včasih ti naši poslanci!

***

V času ko zaključujem s pisanjem, nacionalna televizija poroča, da so v Veliki Britaniji danes potrdili več kot 1300 novih okužb z omikronom, kar je na dnevni ravni 65 % rast. Izračunali so, da se število okuženih podvoji v dveh do treh dneh! Tako hitre podvojitve primerov, kakršne do sedaj še nismo imeli, si ne znamo niti predstavljati! Razmere so v Veliki Britaniji vse slabše na področju okužb z omikronom. Po pričakovanjih se bo pritisk na Otoku - in ne samo tam - na bolnišnice zelo povečal. V Londonu so poostrili ukrepe zoper širjenje virusne različice omicron, na televiziji se je pojavil sam predsednik vlade Boris Johnson, ki opozarja ljudi, da se omicron zelo hitro širi.

Znanstveniki še ne morejo povedati, kako težko klinično sliko povzroča omikron.  Johnson je prebivalcem povedal, da je v tem trenutku smiselno čim prej sprejeti vse potrebne ukrepe. Predlagal je, da se čim prej tretjič cepijo s cepivi Moderna in Pfizer, ki dokazano učinkujejo. Če tega ne bodo naredili, se bodo verjetno bolnišnice napolnile prekomerno in se bo povečalo število umrlih. Opažajo namreč tudi, da se okuženi z omikronom že hospitalizirajo. Britanski premier je razkril, da je v Veliki Britaniji umrla vsaj ena oseba, okužena s koronavirusnim sevom omikron. Povedal je, da bi morali ljudje idejo, da gre le za milejšo obliko virusa, opustiti ter znova pozval k cepljenju s tretjim odmerkom.

Ob tem moram poudariti, da je v javnosti veliko zapisov o omikronu, med njimi tudi veliko zgolj hipotetičnih, kar je neveščemu bralcu težko prepoznati, zato je smiselno nekaj dni počakati, ko bomo imeli dovolj znanstvenih dokazov o omikronu in šele tedaj bomo lažje spregovorili o tem sevu.

In v senci teh evropskih dogajanj se pri nas dogaja prava mala vojna okoli božičnih štantov na prostem, kjer se prodajajo t.i. kuhančki. Smo pač mokra kultura, ki popije veliko količino alkohola na posameznika in to kulturo je potrebno brezkompromisno braniti, naj stane kolikor hoče. Ukvarjamo se s tem, ali bomo lahko popili kuhančka na prostem ali ne. Neizmerna krivica se nam je zgodila, da tega ne smemo več, ker strokovna skupina meni, da je bolj od kuhančka pomembno zdravje posameznika in skupnosti. Kako velika žrtev je tale kuhanček, skoraj nepremostljiva, saj je v svoje dogajanje potegnila tudi župana najlepšega mesta na svetu.

Medtem, ko smo že dobili prve okužbe z omikronom, nekateri podatki pa nakazujejo, da se je hiter padec števila okuženih začel ustavljati ali da se bo celo umiril, absurdno diskutiramo o tem, ali imamo pravico do kuhančka ali ne. Samo še čakam, da bo nekdo vložil ustavno pritožbo zaradi kršenja pravice do kuhančka na Ustavno sodišče (morda je že pa tega še ne vemo) in da bodo ustavni sodniki to prioritetno obravnavali ter o tej zelo hudi problematiki odločali po hitrem postopku. Kajti naši ljudje imajo pravico do kuhančka, ne pa do zdravja. Zapiranje štantov na novoletnem sejmišču je ena hujših ustavnih kršitev. Zelo hitro bo moralo Ustavno sodišče odločati, saj je do Novega leta le še dobra dva tedna.

***

Verjetno se še spomnite tistega slovenskega ginekologa, ki je med mlade ženske zanesel novico, da ne bodo mogle zanositi, če se bodo cepile proti covidu. Informacija je kot ogenj potovala od hiše do hiše, od ženske do ženske. Potem smo se čudili, zakaj se ženske v rodnem obdobju ne cepijo tako pogosto, kot bi pričakovali in si želeli. Če gospod ginekolog spusti v javnost takšno novico, ni mogoče pričakovati drugega, kajti le komu pa naj ženska verjame, če ne (svojemu) ginekologu. Zdravniška zbornica je potem sprožila postopek zoper svojega kolega in ta isti ginekolog je priznal:

"Cepljenje skoraj zanesljivo ne bo povzročalo neplodnosti."

Opravičil se je, za seboj pa pustil veliko žensk, ki tega opravičila ne bodo nikoli prebrale in se bodo še vedno v strahu pred neplodnostjo izogibale cepljenju. Strah pred neplodnostjo sproža tako silovita čustva, da lahko ženskam na milijon načinov prikažete koristi cepljenja, pa vas bodo ignorirale. Potem pa se sprašujemo, kaj je našim ženskam, da se ne cepijo. Samo racionalne so in ne želijo se cepiti, ker je nekdo po nesreči spustil v javnost lažno novico, ki jih je zelo prestrašila. Kasneje je taisti zdravnik nič kaj prepričljivo zanikal te "informacije", njegovo zanikanje pa ni dobilo toliko prostora v medijih ali na Facebooku, kot ga je takrat, ko je objavil, da cepljene ženske ne bodo mogle zanositi. Kot da bi ga bilo sram, kaj je rekel. Kot da ne zmore te svoje zmote priznati, javno objaviti in prositi za odpuščanje, kajti zelo verjetno je zaradi njegovih nepremišljenih besed prišlo do necepljenja, okužb in vseh drugih posledic, ki jih lahko ima okužba s covidom v tej skupini. Verjetno ni potrebno ponovno poudarjati, da je veliko nosečnic necepljenih, da rojevajo otroke, ko prebolevajo Covid-19, kar dela velike težave zdravstvenim delavcem, porodnicam in seveda tudi novorojenčkom. Spomnim se zdravnice, ki je vsa obupana razlagala, da imajo v intenzivni sobi s kovidom okuženo nosečnico in trepetajo, ali bo potrebno na hitro reševati otroka, kako to narediti in kdaj. Pa samo cepiti bi se bilo potrebno tej mladi ženi, pa bi bilo njeno stanje bistveno boljše.

***

Ustavno sodišče je končno našlo čas in dokončno odločilo, da se PC sistema ne more uvajati v Sloveniji, ker je v neskladju z ustavo in zanj ni zakonske osnove. Zame kot zdravnika so to strokovno, medicinsko nesprejemljive odločitve, ki samo še pospešujejo razvoj epidemije. Morda so pravno strokovne odločitve, toda ali naj kot zdravnik podpiram papirologe s pravnim znanjem, ko pa ob tem umirajo ljudje, saj mi ti isti papirologi ne dovolijo izvajati ukrepov, ki samo čez mejo v sosednji Avstriji delujejo? Zakaj morajo pri nas umirati ljudje, medtem ko si med seboj pravniki dopovedujejo, kaj je prav in kaj ni?!

Zdravniki vemo, kaj je prav, in vemo, kako zaščiti ljudi. Že brez takih in podobnih ukrepov, ki jih izreka Ustavno sodišče, imamo velike probleme pri obvladovanju epidemije. Kot zdravnik težko razumem takšno obnašanje Ustavnega sodišča, morda bom kdaj dobil odgovore na moje vprašanje, prav gotovo pa ne prav kmalu. Ali bo parlamentarna preiskovalna komisija enkrat tudi gospode ustavne sodnike poklicala na zagovor, kaj so počeli v času epidemije, zakaj so ustavljali zaščitne ukrepe, ali pa bo klicala samo nas, ki se krčevito borimo za življenja ljudi, ob tem pa vsak, ki ima pet minut časa, ovira naše aktivnosti, ki ščitijo prebivalstvo?!

Naj nadaljujem z prijaznimi opozorili KPK, ki so prišla na NIJZ. Predsednik potikorupcijske komisije Rudolf Šumi je podpisal dokument, v katerem NIJZ sredi epidemičnega vala predlagajo, da sprožimo ničnost pogodbe, s katero vzpostavljamo sledenje okuženim in zmanjšujemo posledice (med katerimi je tudi smrt ljudi). To je meni kot zdravniku popolnoma nerazumljiv zahtevek: KPK me sili, naj sredi operacije pustim odprt prsni koš pacienta in prekinem vse aktivnosti (v našem primeru pogodbe) z izvajalci operacije!

Preprosto ne razumem, kako lahko človek z visoko izobrazbo zahteva od NIJZ nekaj tako nemogočega, nemoralnega in človeško nedopustnega. Tudi nasvet, naj z izvajalcem skrajšamo pogodbo, je nesmiselen, ker so ostali od pogodbe le še trije meseci; kako naj še skrajšamo drugače, kot da prekinemo pogodbo. Le kaj naj še skrajšamo?! Neverjetno, če bi mi kdo to govoril, bi rekel, da to ni res, pa je, saj imam pred seboj ta dokument, v katerem mi gospod Šumi daje napotke, kako naj ukinem klicne centre sredi epidemičnega vrha. Človek se mora prav uščipniti, da se zave, da je to res in da ne sanjam. Prav je, da veste, da KPK v tem trenutku nima drugega dela, kot da NIJZ ovira pri realizaciji naših prepotrebnih aktivnosti, ki jih izvajamo v interesu reševanja življenj. Če je temu tako potem ... samo mislite si, kaj mi prihaja na misel. Bolje, da vam ne napišem ...

***

Zdravstveno osebje v nekaterih državah obvezno cepijo; če osebje ni cepljeno, potem ne more delovati v bolnišnici. Tudi pri nas razmišljamo o tem, da bi uvedli obvezno cepljenje zaposlenih v zdravstvu. Mimogrede, največ necepljenih v zdravstvu je medicinskih sester, torej relativno mladih žensk, ki so verjetno brale mnenje kolega ginekologa, ki je odsvetoval cepljenje mladim ženskam, ker naj bi vplivalo na zanositev. V sosednji Italiji so nekatere celo suspendirali, nekateri so šli v druge službe, tretji pa čakajo doma, da bo epidemija minila in da bodo potem znova začeli hoditi na delo.

Tako kot pri nas tudi v Italiji ni neomejenega števila zdravstvenih delavcev. Sedaj, ko se tudi v Italiji epidemiološka slika poslabšuje iz dneva v dan, so se spomnili na te zdravstvene delavce, ki so doma in jim predlagajo, naj pridejo na delo. Kljub temu, da niso cepljeni, se jih testira na 48 ur (preden nastopijo delo). Kajti zdravstveni sistem je zelo občutljiv in zdravstvenih delavcev je povsod premalo, da bi lahko obvladovali izredne razmere. Tako je tudi pri nas. Vseeno se mi zdi da, so upravičena pričakovanja do zdravstvenih delavcev, da se obvezno cepijo in da zaščitijo sebe in tudi bolnike, s katerimi so skupaj vsak dan.

***

Teden nam je popestril tudi zapis poslanke Violete Tomić, da je bila okužena z virusom SARS-CoV-2 in da si je pri premagovanju bolezni pomagala tudi z dvemi zdravili, ki jih sodobna medicina odsvetuje in nista registriani za zdravljenje bolezni Covid-19. A gospa Violeta je na Faceooku objavila naslednji zapis:

"Dragi moji! Dva tedna sem se borila s covidom in zmagala. Ta bolezen je res drugačna od vsega, kar sem izkusila do zdaj. Neznosne bolečine v sklepih in mišicah, popolna utrujenost, plehnat okus v ustih, krvavitve ... "

Ni kaj, verodostojen zapis, s katerim pojasnjuje, da je tudi ona zbolela in da je bolezen težka. Potem pa je objavila še naslednji zapis, v katerem zapiše, da si je pri tem pomagala z dvemi zdravili, hidroklorokvinom in ivermectimom. In nadaljuje:

"Skoraj ne smeš priznati. A pomagalo je in prepričana sem, da bi vsi morali imeti dostop do zdravljenja, nedopustno je, da nas silijo v cepljenje."

Le kako za vraga gospa poslanka ve, da ji je pomagalo jemanje zdravila? Kaj pa, če je bilo še hujše, ker je jemala zdravila, ki imajo lahko tudi hude posledice?! Kako je jemala zdravilo, ki ga sicer uporabljajo v veterini, kdo ji ga je predpisal?

Igralki in poslanki je potrebno odgovoriti, da ima seveda vsak človek pravico do zdravljenja. Toda do zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. Zdravniki v Sloveniji - in ne samo v Sloveniji - ne predpisujejo omenjenih dveh zdravil za zdravljenje covida. Vsakdo, ki mu ni odvzeta opravilna sposobnost, ima tudi pravico izbirati način zdravljenja. Je pa potrebno poudariti, da pa nima pravice zavajati ostalih ljudi - in gospa Violeta ravno tu zavaja ljudi, kajti dejstvo, da se je zdravila z neregistriranimi zdravili. Kar je sicer njena osebna odločitev, ni pa prav, da to razglaša in posredno napeljuje še druge ljudi, da bi se zdravili na ta način.

Gospa Violeta ni neznana osebnost. Ima pomemben vpliv na ljudi. Nedopustno je, da preko tega vpliva prenaša na ljudi nedopustne in nestrokovne načine zdravljenja. Stranka Levica, katere poslanka je, je objavila naslednji zapis:

"V Levici se ograjujemo od početja Violete Tomić, povezanega z njenim nedavnim prebolevanjem okužbe s covidom-19. Ko gre za lastno, osebno zdravje, ima Violeta Tomić pravico do svobodne odločitve, tako kot vsak polnoletni posameznik ali posameznica. Kot politična organizacija pa se ograjujemo od zagovarjanja nepreverjenih in potencialno nevarnih zdravstvenih posegov, glede katerih ni zdravstvenega konsenza o njihovi učinkovitosti ali stranskih učinkih. Za odločanje o tem obstajajo utečeni postopki zdravstvene in farmacevtske stroke, v katere se kot politična organizacija ne mislimo vtikati. Prebivalce Slovenije ponovno pozivamo k upoštevanju zdravstvenih ukrepov in odločitvi za cepljenje, ki je strokovno preverjena, najmanj tvegana in do nadaljnjega daleč najbolj učinkovita metoda za spopadanje z epidemijo."

Obnašanje stranke Levica je, milo rečeno, čudno, saj se distancira od izjave svoje znane poslanke. To je seveda umikanje odgovornosti stranke; v Levici menijo, da ima poslanka Violeta Tomić pravico do svobodne izbire in da torej lahko javno nasprotuje trudu zdravnikov, da bi se čim več ljudi cepilo, in priporoča zdravila, ki ne pomagajo, imajo pa resne stranske učinke. Distanciranje od vidne članice Levice ne odvezuje odgovornosti za morebitne posledice.

***

Zdravniki sodimo med najbolj izobražene osebe na svetu glede novega koronavirusa. Pa vendar se zgodi tudi zdravnikom, da se spozabijo, kot so se pred kratkim spozabili zdravstveni delavci v bolnišnici v Malagi in se odločili za božično zabavo, ki se je končala z viskim številom okužb med prisotnimi. Da bo stvar še bolj čudna, vsi so bili zaposleni v covidni bolnišnici. Tudi to se nam dogaja v teh časih. Žal so se okužili z omikronom.

Iz tega se moramo naučiti nekaj tudi mi. Zabave ob koncu leta pač niso varne, tako kot vse zabave v tem trenutku, ko nam na vrata trka novi sev virusa z imenom omikron. Zelo hitro se širi, če se mu da priložnost za širjenje. Zato so veliko bolj varne zabave v družinskem krogu, kjer je smiselno prav tako upoštevati navodila za samotestiranje. Z samotestiranjem smo dobili pomembno orodje, s katerim si lahko ustvarimo varno okolje doma, ni nam potrebno odhajati na testirna mesta. Velja pa eno pravilo še vedno: če je test pozitiven, se izolirajte in počakajte na rezultat testa PCR. In še nekaj novega se je zgodilo na področju karanten. Če ste bili v tveganem stiku z okuženim z omikronom, je potrebno iti v karanteno, četudi ste cepljeni.   

Za konec vam sporočam, da smo v Slovenijo dobili otroške doze cepiva proti Covid-19 in da se je v tem tednu začelo v cepilnih centrih in v pediatričnih ambulantah cepljenje tudi za otroke v starosti 5–11 let. Evropski in slovenski pediatri pozdravljajo začetek tega cepljenja. Cepljenje otrok je pomembno, saj si tudi oni zaslužijo zaščito pred okužbo in vsemi posledicami, ki jih ta prinaša v njihovo mlado življenje.