Leto 2022 je bilo leto upanj, ki se mnoga žal niso uresničila. Najprej je velika večina ljudi upala, da nam bo bolje po 24. aprilu 2022. Pa nami ni, to je zdaj že vsakemu jasno. Potem smo upali, da se kovid umiri in postane endemičen. Marsikomu ni več dano živeti s kovidom, ker so zaradi njega za vedno odšli in izgubili vse. Takih je bilo v letu 2022 kar preko 2660 prebivalcev Slovenije, kar bo preseglo 11,5 % umrlih pri nas v letu 2021. Več kot tisoč jih bomo imeli dodatno umrlih samo v času delovanja sedanje vlade, ki nas uči, da moramo s kovidom živeti. Več kot tisoč ljudem tega ni uspelo.

Tako ti novi pogledi na zdravljenje kovida kot tudi spanje strokovne kovidne skupine imajo za posledico zelo majhno število cepljenih v času sedanje vlade, vsega skupaj le nekaj preko 92.000. Nikjer ni videti in slišati promocije cepljenja, zato ljudje postajajo vse bolj neodporni proti virusu in manj pripravljeni na okužbo. Namesto, da bi se cepili in preventivno obnašali, obolevamo in se izpostavljamo posledicam dolgega kovida, ki ga še ne poznamo najbolje. Zaščita se prepušča odločitvam posameznika, kar z vidika javnega zdravja ni najbolje. Ampak če nočeš sprejemati odlokov, ti kaj drugega niti ne preostane. Dejansko ni ukrepov, so samo priporočila, ki pa se pri nas slabo primejo. Zato je Slovenija v zadnjih mesecih vseskozi med tistimi državami, ki so bistveno bolj obremenjena s kovidom kot druge članice EU.

A to naše vlade in njene svetovalne skupine za kovid očitno ne skrbi.

+++

Leto 2022 je bilo tudi leto upanja, da se bo spremenilo kaj na bolje v zdravstvenem sistemu. Predsednik vlade in prihajajoči minister za zdravje sta spomladi veliko obljubljala. Od obljub je ostalo bore malo ali nič. So pa prvič v zgodovini koalicijski politiki uspeli skregati celo zdravnike in bolnike. Najprej so objavili, da bodo bolniki demonstrirali proti zdravstvenemu sistemu in osebju pred zdravstvenimi domovi, in od zdravnikov zahtevali tisto, kar jim zdravniki ne moremo dati. Kasneje so to popravili in povabili k stavki tudi zdravstvene delavce. Seveda se skuša v javnosti prikazati, da bolniki ne demonstrirajo pred zdravstvenimi domovi proti zdravnikom. To bi bilo preveč tudi za Danijela Bešiča Loredana.

Ljudje so množično politično zavedeni; namesto, da bi demonstrirali proti vladi, ministru za zdravje in zavarovalnici, ki vsak mesec pobere naš denar, ni pa sposobna organizirati zdravstva tako, da bi dobili vsi pomoč, ko jo potrebujemo, načrtujejo demonstracije pred zdravstvenimi domovi!

Tik pred Novim letom, v sedmem mesecu predsedovanja vladi, je njen predsednik Robert Golob končno spregledal in ugotovil, da je "žal zdravstvo res v popolnem razsulu". Dobro jutro, gospod predsednik! Očitno mora priti do protesta pacientov, da se končno zbudite iz dolgega sna visoko nad oblaki in padete v zemeljsko realnost. Zanimivo je, da ob tem spoznanju še vedno podpirate svojega ministra za zdravje Bešiča Loredana, ga občudujete in on vas.

Razumem, da se izgovarjate na preteklost, vendar vas nismo volili zato, da nam boste servirali preteklost in Janeza Janšo. Volili smo vas, da rešite probleme v zdravstvu tukaj in zdaj. Ne pa šele leta 2024. Po sedmih mesecih ni še ničesar. Čakamo in čakamo na 1.1.2024. Tedaj boste baje izvedli novo reformo v zdravstvu, če naj vam seveda sploh še verjamemo. V medijih je zaokrožilo, da se bomo zgledovali po finskem in estonskem sistemu. Zanima me, kaj imajo v teh državah tako dobrega, da se moramo zgledovati po njih. Poglejte statistične podatke, da se streznite. Bojim se, da pomeni zgledovanje dobesedno prepisovanje sistemov. Potem pa minister doda, da se bodo predvsem zgledovali po digitalnem sistemu Estonije in ne celotnem sistemu – minister, napaka. 

Minister, zdravstveni sistem mora biti celovit in celosten. Posamezni deli se morajo med seboj natančno povezovati in sem sodijo tudi digitalna področja. Če boste iz Estonije potegnili digitalni sistem, boste morali estonskemu sistemu prilagoditi naš zdravstveni sistem. Če boste iz vsake države sprejel samo posamezne ukrepe, bomo že leta 2024 v novi katastrofi. Zdi se, da ste res pravi mojster za katastrofe v zdravstvu, ki jih napoveste že kar v naprej.

+++

Manj kot leto dni je še do reforme, mi pa smo brez zdravnikov v osnovnem zdravstvu. To je le začetek težav, ki jih imamo v zdravstvu. Danes zjutraj so ljudje v temi in na mrazu čakali za vpis že od polnoči naprej. Minister pa na tiskovni konferenci pogumno razlaga, da ni izrednih razmer. Takšne vrste čakajočih sem nekoč videl pred trgovinami v vzhodnih državah, ko so ljudje že od jutra čakali, da so odprli trgovino z živili. Očitno je to tisto, kar ste nam obljubljali pred volitvami.

Premier in njegov minister za katastrofe ponujata modifikacijo pro bono ambulant. Zdravniki naj bi v teh ambulantah zaslužili 80 evrov neto na uro (več kot petkrat več kot v ambulanti) za napol opravljeno delo, saj to ne bodo izbrani družinski zdravniki, ampak bodo kot policisti v križišču usmerjali paciente v specialistične ambulante in podaljševali čakalne dobe. In delali bi lahko v ambulantah le tisti, ki še niso dosegli limita, ostali nimajo časa za to. Torej tudi zdravnike delite na ta način na privilegirane (zaslužkarje) in neprivilegirane. 

Premier Golob, doktor znanosti ste na področju, kjer morate kar dobro znati matematiko. Če ustanavljate 84 ambulant, potrebujete dejansko 84 timov iz osnovnega zdravstva. Iz kje jih boste dobili? Ja seveda, iz osnovnega zdravstva. Prav tam, kjer jih ni dovolj in ker jih boste plačali vsaj petkrat več kot običajne time družinske medicine in boste seveda naredili vsaj petkrat večje stroške za ad hoc opravljeno delo, ki nima nobene veze z sodobno družinsko ambulanto splošne medicine. Za manj dela veliko več plačila in stroškov, to je vaš moto. Temu se reče nenamensko trošenje javnega denarja. Seveda ne boste motivirali zdravnikov, da bi sprejeli paciente, saj se jim bolj splača delati v pro bono ambulanti.

Ljudje v teh ambulantah bodo dobili iste storitve kot v ambulantah družinske medicine, je rekel minister in se ob tem zelo grdo zlagal. Ljudi boste razdelili dejansko na tiste, ki imajo izbranega družinskega zdravnika, ki sistematično skrbi za zdravje posameznega bolnika, in na tiste, ki nimajo izbranega zdravnika. To je daleč od kvalitetne obravnave, ki je zagotovljena prvi skupini bolnikov, ki imajo izbranega zdravnika. Načrtno povečujete neenakost v zdravju med ljudmi, ki imajo iste pravice do dostopnosti do zdravstva, in neenakost med bolniki in zdravniki.

Ker imate polna usta človekovih pravic, naj vas seznanim z vsebino Deklaracije o človekovih pravicah:

"Vsakdo ima pravico do življenjske ravni, ki njemu in njegovi družini omogoča zdravje in blaginjo, vključno s hrano, obleko, bivališčem, zdravstveno oskrbo."

(To je še posebej pomembno za novo predsednico Slovenije Natašo Pirc Musar, ki prisega na človekove pravice.)

Tudi po Ustavi imamo določene (ustavne) pravice, ki so nam danes kršene:

"Vsakdo ima pravico do zdravstvenega varstva pod pogoji, ki jih določa zakon. Zakon določa pravice do zdravstvenega varstva iz javnih sredstev."

Kje je Ustavno sodišče?

Delujete tudi proti Zakonu o pacientovih pravicah, ki med drugim določa:

- pravico do dostopa do zdravstvene obravnave in zagotavljanja preventivnih storitev,

- pravico do enakopravnega dostopa in obravnave pri zdravstveni obravnavi,

- pravico do proste izbire zdravnika in izvajalca zdravstvene dejavnosti.

Več kot jasno je da minister Loredan deluje proti Deklaraciji o človekovih pravicah, proti ustavi in proti človekovim pravicam. Kje sta Ustavno sodišče in varuh človekovih pravic? Minister z ukrepom krši slovensko zakonodajo, ki jo je predlagalo taisto ministrstvo. Kje ste državni uradniki in NVO, da bi branile človekove pravice? 

Kot veste, vplačujemo v zdravstveno zavarovalnico v enakem deležu denar. Eni dobijo po novem za to izredno veliko, drugi pa skoraj nič. Da ne govorim o tem, da bodo slednji, ki bodo imeli slabšo obravnavo, imeli na koncu krajšo življenjsko dobo kot prvi. Da ne govorim o zdravniških napakah, ki se v modelu ki ga vpeljujete, lahko pogosteje dogajajo, kot v že dobro vpeljani mreži družinskih ambulant. 

Tako neumnost si lahko izmisli samo politik in ortoped, ki ni nikoli delal v primarnem zdravstvu in ki svoje delo opravlja daleč od javnega zdravstva, v varnem okolju zasebnih ambulant. In seveda Aleš Šebeder, ki je prišel v zdravstveni sistem le nekaj let nazaj iz Semenarne Ljubljana, sedaj je pa vodja nadzora nad zdravstvenim sistemom. Bog nam pomagaj.

+++

S tem, spoštovani predsednik vlade, razgrajujete odlično mrežo družinskih zdravnikov. Zakaj? Preprosto zato, ker minister pač ni sposoben najti drugih rešitev, vi pa ga kot predsednik vlade še kar naprej podpirate. S tem razgrajujete že tako razgrajeno mrežo zdravnikov in vpeljujete sistem dvoživk, le da je ta sistem sedaj vpeljan tudi znotraj javnega zdravstvenega sistema.

V Sloveniji je bilo konec septembra 1.732.182 oseb, starih 18 let in več. Pri zdravnikih družinske medicine je bilo opredeljenih 1.542.684 oseb. Razlika je 189.498, ki bi morali biti med opredeljenimi, pa niso. Torej veliko več kot 130.000, kar je številka, s katerimi operira minister in nas ponovno zavaja. 

Po podatkih ZZZS imamo v Sloveniji v povprečju 1612 pacientov na en tim splošnega zdravnika. Če torej teh 189.498 bolnikov, ki nimajo izbranega zdravnika, razdelimo po obstoječih timih, bi moral vsak tim v povprečju sprejeti dodatnih 117 bolnikov, kar bi zneslo v povprečju 1729 oseb na posamezni tim ali 7,9 % dodatne obremenitve timov. 7,9 % ni tolikšen presežek, da se ga z novimi organizacijskimi prijemi ne bi uspelo rešiti. In teh rešitev od ministra pač ni, raje dela novo razliko med zdravniki, ki bodo delali v praksi, in troši nenamensko javni denar. In vi kritizirate kovidne dodatke?!

Toda postavlja se osnovno vprašanje, kdo koga vleče za nos. Kako malo organizacijskega znanje moraš imeti, da delaš take krucialne napake, kot jih dela Bešič?

Premier Golob, ker ste tudi nekaj matematika, najbrž vidite, da v zdravstvu ni problem število zdravnikov, ampak je problem organizacija osnovnega zdravstvenega varstva, s čimer se morajo ukvarjati vaš priljubljeni minister Danijel Bešič Loredan, direktorica ZZZS Tatjana Mlakar in direktor NIJZ Branko Gabrovec. Bojim se, da vsi trije bore malo delajo, saj ste jim dal na razpolago veliko denarja, ki ga sedaj dobesedno razmetavajo po zdravstvu.

Minister za finance, kje si?!

+++

Pa še o intervjuju leta, ki ga je imela minister za katastrofe s Tanjo Starič. Ta ga je najprej opozorila, da Fides obtožuje politiko, da potiska zdravnike iz osnovnega zdravstva v zasebni sektor, in ali se je zdravstveni sistem zlomil. Kot da bi se ustrašil vprašanja, je Bešič Loredan glasno in odločno odgovoril, da se sistem ni zlomil in takoj - po stari metodi Jugoslovanske ljudske armade - poiskal zunanjega sovražnika v skupinah, ki ustvarjajo izredne razmere. Celo več, minister za zdravje je obtožil interesne skupine v zdravstvu, da nalašč ustvarjajo izredne razmere.

Minister se je izgovarjal na krizo v Evropi. Ampak nikjer v EU niso bolniki delali zbore pred zdravstvenimi ustanovami in napovedovali demonstracij na to temo. Minister meni, da bolj kot minister napoveduje reformo, bolj se ustvarja pritisk iz leve in desne pozicije in onemogoča njegovo reformo. Ni kriv minister, ampak nekdo tam zunaj. Celo bolniki sami, pa desni in levi pol politike.

In spet smo tam, ponovno na začetku. Tanji Starič je Loredan pred meseci povedal, da bodo urgentni centri rešeni v januarju 2023. Januar je zdaj tu in minister v osmem mesecu vladanja nima nič pokazati. Tanji Starič pove samo, da v tem trenutku ni nič moč storiti, da bi rešili katastrofo. V intervjuju je preprosto prestavil rešitev urgentnih centrov iz 1.1.2023 na 1.1.2024.

Kaj se naredi s takim šaljivcem? Da se mu odpoved. Čim prej. Jutri.